Высокий пульс: тахикардия, её причины и лечение

Что такое тахикардия

Тахикардия — это учащение сердечного ритма. В состоянии покоя сердце взрослого человека сокращается в среднем 60-90 раз в минуту. Если пульс превышает 90-100 ударов в минуту без видимой причины (физической нагрузки, стресса, высокой температуры), говорят о высоком пульсе или тахикардии. Различают несколько видов тахикардии:

Синусовая тахикардия — физиологическое учащение ритма. Сердце бьётся правильно, но быстрее. Часто возникает при нагрузке, волнении, температуре и не всегда опасна.
Наджелудочковая тахикардия — приступы резкого учащения ритма (150-250 ударов в минуту), возникающие внезапно. Может сопровождаться головокружением, слабостью, болью в груди.
Желудочковая тахикардия — наиболее опасная форма, при которой нарушается проводимость в желудочках сердца. Требует экстренной медицинской помощи, может привести к остановке сердца.
Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — хаотичное сокращение предсердий, при котором пульс может быть частым и неравномерным.

Важно: тахикардия — это не диагноз, а симптом. Чтобы понять, чем она вызвана и насколько опасна, необходима консультация врача и инструментальная диагностика.

Причины учащённого пульса

Причины тахикардии условно делят на несколько групп:

Физиологические (естественные) причины

Физическая нагрузка — учащение пульса при беге, подъёме по лестнице, интенсивной работе — норма;
Стресс и волнение — выброс адреналина ускоряет сердечный ритм;
Высокая температура — при лихорадке пульс учащается примерно на 10 ударов на каждый градус выше 37°C;
Приём некоторых веществ — кофеин, никотин, алкоголь, энергетики, некоторые лекарства (например, от простуды) могут вызывать учащённое сердцебиение;
Беременность — гормональные изменения и увеличение объёма крови повышают нагрузку на сердце.

Патологические (требующие лечения) причины

Заболевания сердца — ишемическая болезнь, миокардит, пороки, кардиомиопатии, нарушения проводимости;
Нарушения со стороны щитовидной железы — тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидки) часто проявляется стойкой тахикардией;
Анемия — снижение гемоглобина заставляет сердце работать быстрее, чтобы доставить кислород тканям;
Инфекции и интоксикации — при гриппе, ОРВИ, сепсисе пульс учащается;
Обезвоживание и потеря электролитов — при рвоте, диарее, обильном потоотделении;
Гипогликемия — низкий уровень сахара крови;
Панические атаки и тревожные расстройства — психогенная тахикардия;
Гормональные сбои — феохромоцитома, гипертиреоз.

Иногда причины тахикардии сочетаются: например, стресс на фоне анемии или высокая температура при гриппе у человека с заболеваниями сердца. Только врач может оценить всю картину и назначить адекватное лечение тахикардии.

Симптомы тахикардии

Высокий пульс может ощущаться по-разному. Основные симптомы:

Одышка — нехватка воздуха даже в покое или при небольшой нагрузке
Головокружение и слабость — из-за снижения эффективности кровотока
Боль или дискомфорт в груди — особенно при ишемии или аритмиях
Потемнение в глазах, предобморочное состояние

Ощущение сердцебиения — «сердце выпрыгивает из груди», «стучит», «замирает»
Потливость, тревожность, чувство паники
Пульсация в висках, шее, животе
Тошнота

Приступ тахикардии может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Если он сопровождается болью в груди, потерей сознания, резкой слабостью или одышкой — это повод немедленно вызвать скорую помощь. В остальных случаях необходимо записаться к терапевту в Дмитрове для обследования.

К какому врачу обратиться при высоком пульсе

С жалобой на высокий пульс стоит начать с приёма терапевта. Именно терапевт проводит первичную диагностику:

Собирает анамнез (когда возникли приступы, как часто, чем сопровождаются);
Измеряет пульс и артериальное давление;
Назначает ЭКГ в Дмитрове — базовое исследование для оценки ритма сердца;
При необходимости направляет на дополнительные обследования (Холтер, ЭхоКГ, анализы крови, консультация кардиолога, эндокринолога).

Если причина тахикардии связана с сердечными заболеваниями, терапевт направит пациента к кардиологу — узкому специалисту, который занимается диагностикой и лечением нарушений сердечного ритма. Если причина в щитовидной железе — к эндокринологу, при анемии — к гематологу.

Консультация терапевта — это правильный первый шаг: врач не только оценит состояние, но и определит, к какому специалисту направить дальше, избавив вас от лишних визитов.

Диагностика и лечение тахикардии в ТЗклинике

В медицинском центре ТЗклиника в Дмитрове диагностика тахикардии проводится быстро и комплексно:

Диагностика

Осмотр и сбор анамнеза

Терапевт выясняет, когда и при каких обстоятельствах возникает учащённый пульс, как долго длится, чем сопровождается, какие лекарства вы принимаете.

Измерение пульса и давления

Оценка частоты, ритмичности, наполнения пульса.

ЭКГ в Дмитрове

Запись электрической активности сердца, позволяющая выявить аритмии, ишемию, нарушения проводимости.

Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)

Если приступы нерегулярны, назначается ношение портативного аппарата 24 часа (иногда до 7 дней).

Эхокардиография (УЗИ сердца)

Оценка структуры и функции сердца, клапанов.

Лабораторные анализы

Общий анализ крови (анемия), ТТГ и гормоны щитовидной железы, электролиты (калий, магний), глюкоза, С-реактивный белок.

Лечение (зависит от причины)

Если причина физиологическая (стресс, кофеин, нагрузка) — достаточно коррекции образа жизни: ограничение кофеина, никотина, управление стрессом, режим сна
Если причина в заболевании — лечение направлено на основное заболевание: при тиреотоксикозе —терапия щитовидной железы, при анемии — восполнение дефицита железа, при инфекции — лечение инфекции
При сердечных аритмиях — назначаются антиаритмические препараты, бета-блокаторы, при необходимости — консультация кардиолога и решение вопроса о более специализированном лечении
При жизнеугрожающих формах (желудочковая тахикардия, фибрилляция) — требуется экстренная помощь в стационаре

В нашей клинике лечение тахикардии подбирается индивидуально — врач учитывает причину, возраст, сопутствующие заболевания и образ жизни пациента.

Лечение тахикардии. Записаться на консультацию к терапевту в Дмитрове

Если вас беспокоит высокий пульс, приступы учащённого сердцебиения или дискомфорт в груди — не откладывайте визит к врачу. В медицинском центре ТЗклиника / «Территория здоровья» опытный терапевт в Дмитрове проведёт диагностику, назначит ЭКГ и при необходимости направит к кардиологу. Лечение тахикардии начинается с точного определения причины — и мы поможем вам пройти этот путь быстро и без лишних обследований.

Записаться на консультацию к терапевту можно по телефону: 8 (929) 980-12-15 или через мессенджер MAX. Администратор подберёт удобное время, сориентирует по документам. Клиника работает со страховыми компаниями. Не игнорируйте сигналы сердца — запишитесь на приём и верните себе спокойствие и здоровье.

Частые вопросы пациентов

Высокое сердцебиение — что делать?

Если приступ застал вас врасплох:

Сядьте или прилягте, не делайте резких движений.
Постарайтесь успокоиться, дышите медленно и глубоко.
Умойтесь прохладной водой, обеспечьте приток свежего воздуха.
Измерьте пульс и давление — запишите показатели.
Не принимайте лекарства без назначения врача (исключение — если препарат уже назначен врачом при таких приступах).
Если приступ не проходит в течение 10-15 минут, сопровождается болью в груди, потерей сознания — вызывайте скорую.

После приступа обязательно обратитесь к терапевту для выяснения причин.

Какой пульс считается высоким?

У взрослого человека в покое норма — 60-90 ударов в минуту. Пульс выше 100 ударов в минуту в покое считается тахикардией.

У детей нормы выше: у новорождённых — до 140-160, у детей до 5 лет — до 120, у подростков— до 100 ударов в минуту.

Если пульс превышает 120 ударов и сопровождается слабостью, болью в груди или одышкой — нужно срочно обратиться к врачу.

Опасна ли тахикардия для здоровья?

Зависит от причины и формы.

Физиологическая тахикардия (при нагрузке, стрессе, температуре) безопасна и проходит самостоятельно.

Патологическая тахикардия может быть опасна: при частых приступах сердце не успевает полноценно наполняться кровью, что приводит к кислородному голоданию органов. Желудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий могут вызвать тромбообразование, инсульт и остановку сердца. Поэтому любые стойкие или повторяющиеся приступы требуют консультации врача.

Как измерить пульс в домашних условиях?

Положите два пальца (указательный и средний) на внутреннюю сторону запястья у основания большого пальца или на шею (сонная артерия) — не давите сильно. Считайте удары в течение 30 секунд и умножьте на 2, либо считайте 60 секунд для точности. Лучше измерять пульс в покое, сидя, через 5 минут отдыха. Для регулярного контроля удобно использовать пульсоксиметр или фитнес-браслет, но их показатели менее точны, чем ручное измерение.

Связан ли пульс с артериальным давлением?

Пульс и давление — разные показатели, но они связаны. При повышении давления пульс может замедляться (рефлекс с барорецепторов), при снижении — учащаться (компенсаторная реакция). Однако так бывает не всегда: возможны сочетания высокого давления с высоким пульсом (например, при гипертоническом кризе, тиреотоксикозе) или низкого давления с высоким пульсом (при шоке, кровопотере, обезвоживании).

Поэтому важно измерять оба показателя и сообщать врачу полную картину.